复方环磷酰胺片禁用于孕妇及哺乳期妇女。用于白血病或淋巴瘤治疗时,易发生高尿酸血症及尿酸性肾病。那么,使用复方环磷酰胺片出现明显的白细胞减少怎么办呢?
复方环磷酰胺片在体外无抗肿瘤活性,复方环磷酰胺片进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,复方环磷酰胺片在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,复方环磷酰胺片对肿瘤细胞有细胞毒作用。复方环磷酰胺片是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,复方环磷酰胺片可干扰DNA及RNA功能,尤其对前者的影响更大,它与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显。
复方环磷酰胺片为肠溶衣片,除去包衣后显黄色或黄褐色。复方环磷酰胺片主用于恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、各种肉瘤、实体瘤及卵巢癌。复方环磷酰胺片口服后吸收完全,复方环磷酰胺片能迅速分布到全身,约1小时后血浆浓度达最高峰,少量可通过血脑屏障。复方环磷酰胺片不与白蛋白结合,其代谢物约50%与蛋白结合。
使用复方环磷酰胺片如有明显的白细胞减少(特别是粒细胞减少)或血小板减少,应停用复方环磷酰胺片。
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(实习编缉:钟丽冰)
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