螺内酯片禁用于高钾血症患者。主要成份为螺内酯。化学名称为17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。那么，哪些情况慎用螺内酯片呢？
螺内酯片口服吸收较好，螺内酯片的生物利用度大于90%，螺内酯片的血浆蛋白结合率在90%以上，螺内酯片进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮（canrenone），口服1日左右起效，2~3日达高峰，停药后作用仍可维持2~3日。
螺内酯片依服药方式不同T1／2有所差异，每日服药1~2次时平均19小时(13~24小时)，每日服药4次时缩短为12.5小时（9~16小时）。螺内酯片无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。
螺内酯片结构与醛固酮相似，螺内酯片为醛固酮的竞争性抑制剂。螺内酯片作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，结果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对Ca2＋和P3－的作用不定。
下列情况慎用螺内酯片：无尿；肾功能不全；肝功能不全，因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；低钠血症；酸中毒，一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症；另一方面本药可加重酸中毒；乳房增大或月经失调者。
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（实习编缉：陈志东）
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