螺内酯片为白色片。主要成份为螺内酯。化学名称为17β-羟基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-内酯。那么,螺内酯片的用法用量是怎样呢?
螺内酯片与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。螺内酯片也用于特发性水肿的治疗。螺内酯片作为治疗高血压的辅助药物。螺内酯片可用于此病的诊断和治疗。螺内酯片与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
螺内酯片作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。螺内酯片仅作用于远曲小管和集合管,螺内酯片对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,螺内酯片对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。螺内酯片的用法用量是:
1.成人
①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。
②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。
③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手术的患者,则选用较小剂量维持。
④诊断原发性醛固酮增多症。长期试验,每日400mg,分2~4次,连续3~4周。短期试验,每日400mg,分2~4次服用,连续4日。老年人对本药较敏感,开始用量宜偏小。
2.小儿:治疗水肿性疾病,开始每日按体重1~3mg/kg或按体表面积30~90mg/m2,单次或分2~4次服用,连服5日后酌情调整剂量。最大剂量为每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
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(实习编缉:陈志东)
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