酒石酸美托洛尔片为白色片。主要成份为酒石酸美托洛尔。慎用于低血压、心脏或肝脏功能不全时。那么，酒石酸美托洛尔片的注意事项是怎样呢？

近年来酒石酸美托洛尔片尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。酒石酸美托洛尔片无致突变作用；对胎儿无影响。大鼠服用本品800mg/天，共2年未发现良性及恶性赘生物。

酒石酸美托洛尔片对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。酒石酸美托洛尔片阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（PP）相等，酒石酸美托洛尔片对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。

酒石酸美托洛尔片对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。酒石酸美托洛尔片也能降低血浆肾素活性。酒石酸美托洛尔片用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。酒石酸美托洛尔片的注意事项是：

1.普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。

2.长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

3.大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。

4.用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。

5.低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。

6.慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。

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（实习编缉：叶铠）