酒石酸美托洛尔片的主要成份为酒石酸美托洛尔。近年来酒石酸美托洛尔片尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。那么,酒石酸美托洛尔片用于急性心肌梗死的用量是怎样呢?
酒石酸美托洛尔片无致突变作用;对胎儿无影响。大鼠服用本品800mg/天,共2年未发现良性及恶性赘生物。酒石酸美托洛尔片口服吸收迅速完全(>95%),酒石酸美托洛尔片的生物利用度约为50%。酒石酸美托洛尔片吸收后迅速进入细胞外组织,并能通过血-脑脊液屏障及胎盘屏障。酒石酸美托洛尔片的蛋白结合率低,约10%。酒石酸美托洛尔片口服1.5小时血药浓度达峰值,最大作用时间为1-2小时。
酒石酸美托洛尔片的血压降低与血药浓度不平行,而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。t1/2为3-5小时,肾功能不全时无明显改变。酒石酸美托洛尔片在肝内代谢,经肾排泄,尿内以代谢物为主,仅少量(3%-10%)为原形物。
酒石酸美托洛尔片用于急性心肌梗死的用量:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现).在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5—5mg(2分钟内),每5分钟一次,共3次总剂量为10-15mg,之后15分钟开始口服25—50mg,每6—12小时1次,共24—48小时,然后口服一次50—100mg,一日2次。
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(实习编缉:叶铠)
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