消渴丸为黑色的包衣浓缩丸;味甘、酸、微涩。消渴丸禁用于I型糖尿病患者,2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒患者。那么,消渴丸和什么药物合用会增加低血糖的发生呢?
消渴丸的主要成分为葛根、南五味子、山药、黄芪、地黄、天花粉、格列本脲。消渴丸中黄芪益气,生地、花粉滋阴,三药配合是中医临床治疗消渴病的常用方药。消渴丸经人体药代动力学实验表明,消渴丸服用后30分钟血药浓度开始升高,2-3小时达到最高血药浓度。
消渴丸配以西药第二代磺脲类降血糖药之首选药优降糖。因此,消渴丸主要能滋阴清火,益气生津改善糖尿病的主要症状,消渴丸又有良好的降血糖作用,消渴丸能缓和了优降糖引起的消化不良、白细胞减少等副作用。
消渴丸与下列药物合用,可增加低血糖的发生:(1)抑制磺脲类药物由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇;(2)延迟磺脲类药物的代谢,如酒精,H2受体阻滞剂(西米替丁、雷尼替丁)、氯霉素,抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以使用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量;(3)促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来,如水杨酸盐、贝特类降血脂药;(4)药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁。
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(实习编缉:陈志东)
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