硫酸氢氯吡格雷片的主要成分是硫酸氯吡格雷。慎用于肝脏损伤、有出血倾向患者。那么，硫酸氢氯吡格雷片的注意事项是怎样呢？

硫酸氢氯吡格雷片为血小板聚集抑制剂，硫酸氢氯吡格雷片能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物，从而抑制血小板的聚集。硫酸氢氯吡格雷片也可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影响磷酸二酯酶的活性。硫酸氢氯吡格雷片通过不可逆地改变血小板ADP受体，使血小板的寿命受到影响。

硫酸氢氯吡格雷片多次口服75mg以后，硫酸氢氯吡格雷片吸收迅速。母体化合物的血浆浓度很低，一般在用药2小时后低于定量限（0.00025mg/L）。硫酸氢氯吡格雷片根据尿液中氯吡格雷代谢物排泄量计算，至少有50%药物被吸收。氯吡格雷主要由肝脏代谢。硫酸氢氯吡格雷片主要代谢产物是羧酸盐衍生物，无抗血小板聚集作用，占血浆中药物相关化合物的85％。硫酸氢氯吡格雷片多次口服75mg以后，硫酸氢氯吡格雷片代谢物的血药浓度约在服药后1小时达峰（约为3mg/l）。

硫酸氢氯吡格雷片为粉红色圆形薄膜衣片。硫酸氢氯吡格雷片适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，硫酸氢氯吡格雷片可减少动脉粥洋硬化事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡）。硫酸氢氯吡格雷片与阿司匹林联合，用于非ST段抬高性急性冠脉综合症（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者。

硫酸氢氯吡格雷的注意事项：由于出血和血液学不良反应的危险性，在治疗过程中一旦出现出血的临床症状，就应立即考虑进行血细胞计数和或其它适当的检查。与其它抗血小板药物一样，因创伤、外科手术或其它病理状态使出血危险性增加的病人和接受阿司匹林、非体抗炎药、肝素、血小板糖蛋白Hb/Iha(GPllb/IIIa)结抗剂或溶栓药物治疗病人应慎用氯吡格雷，病人应密切随访，注意出血包括隐性出血的任何体征，特别是在治疗的最初几周和或心脏介入治疗，外科手术之后。因可能使出血加重，不推荐氯吡格雷与华法林合用。在需要进行择期手术的患者，如抗血小板治疗并非必须，则应在术前停用氯吡格雷7天以上。氯吡格雷延长出血时间，患有出血性疾病(特别是胃肠、眼内疾病)的患者慎用。应告诉患者，当他们服用氯吡格雷(单用或也阿司匹林合用)时止血时间可能比往常长，同时病人应向医生报告异常出血情况(部位和出血时间)。在安排任何手术前和服用任何新药前，病人应告知医生，他们正在服用氯吡格雷。应用氯吡格雷后极少出现血栓性血小板减少性紫癜(TTP)，有时在用药后短时间内出现。其特征为血小板减少、微血管病性溶血性贫血，伴有神经学表现、肾功能损害或发热。TTP是一种需要紧急治疗的情况。包括进行去血浆治疗。因缺乏有关研究数据，在伴有ST段抬高的急性心肌梗死患者，心肌梗死的最初几天不应开始氯吡格雷治疗。因缺乏有关研究数据，急性缺血性中风(短于7天)患者不推荐使用氯吡格雷。肾功能损害者应用氯吡格雷的经验有限，所以，这些患者应慎用氯吡格雷。对于有出血倾向的中度肝脏疾病患者，由于对这类病人使用氯吡格雷的经验有限，因此，应慎用氯吡格雷。服用氯吡格雷后，未见对驾驶或心理学检测产生影响。

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（实习编缉：陈志东）