硫酸氢氯吡格雷片适用于有过近期发作的中风,心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。慎用于肝脏损伤、有出血倾向患者。那么,过量使用硫酸氢氯吡格雷片会怎样呢?
硫酸氢氯吡格雷片通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响,而血小板正常功能的恢复速率同血小板的更新一致。硫酸氢氯吡格雷片75mg,每日一次重复给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。
硫酸氢氯吡格雷片在稳态时,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平为40%-60%,硫酸氢氯吡格雷片一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。硫酸氢氯吡格雷片对雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力没有影响,硫酸氢氯吡格雷片对大鼠和兔子均无致畸作用。硫酸氢氯吡格雷片对哺乳大鼠服用氯吡格雷可轻微延缓幼仔的发育。
硫酸氢氯吡格雷片的药代动力学研究表明氯吡格雷和/或其代谢物从乳汁中排泄。因此,不排除氯吡格雷有直接(轻微毒性)或间接(味道不好)作用。硫酸氢氯吡格雷片必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。除ADP外,硫酸氢氯吡格雷片还能阻断其它激动剂通过释放ADP引起血小板活性的增强,从而抑制其引起的血小板聚集。
硫酸氢氯吡格雷片的药物过量:氯吡格雷的过量使用可能会引起出血时间的延长以及出血并发症。如果发现出血应该进行适当的处理。尚未发现针对氯吡格雷药理活性的解毒剂。如果需要迅速纠正延长的出血时间,输注血小板可逆转氯吡格雷的作用。
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(实习编缉:陈志东)
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