华法林钠片的主要成份为华法林钠。禁用于凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤患者。那么,什么药物可以增强华法林钠片的抗凝作用呢?
华法林钠片口服胃肠道吸收迅速而完全,华法林钠片的生物利用度高达100%。华法林钠片吸收后与血浆蛋白结合率达98%~99%,能透过胎盘,母乳中极少。华法林钠片主要由肺、肝、脾和肾中储积。由肝脏代谢,代谢产物由肾脏排泄。华法林钠片服药后12~18小时起效,36~48小时达抗凝高峰,维持3~6d,t1/2约37小时。
华法林钠片适用于需长期持续抗凝的患者:华法林钠片能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。华法林钠片治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药。华法林钠片对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。华法林钠片作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,华法林钠片能抑制肝细胞中凝血因子的合成,华法林钠片还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
增强华法林钠片抗凝作用的药物有:阿司匹林、水杨酸钠、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎宁、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、别嘌呤醇、红霉素、氯霉素、某些氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、苯碘达隆、西米替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素、对乙酰氨基酚等。
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(实习编缉:邵泽妹)
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