华法林钠片的主要成份为华法林钠。化学名:3-(3-氧代-1-苯基丁基)-4-羟基-2H-1-苯并吡喃二酮钠盐与异丙醇的包含物。那么,华法林钠片用于血栓栓塞性疾病的用量是怎样呢?
华法林钠片为双香豆素类中效抗凝剂。华法林钠片作用机制为竞争性对抗维生素K的作用,华法林钠片能抑制肝细胞中凝血因子的合成,华法林钠片还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
华法林钠片口服胃肠道吸收迅速而完全,华法林钠片的生物利用度高达100%。华法林钠片吸收后与血浆蛋白结合率达98%~99%,能透过胎盘,母乳中极少。华法林钠片主要由肺、肝、脾和肾中储积。由肝脏代谢,代谢产物由肾脏排泄。华法林钠片服药后12~18小时起效,36~48小时达抗凝高峰,维持3~6d,t1/2约37小时。
华法林钠片适用于需长期持续抗凝的患者:华法林钠片能防止血栓的形成及发展,用于治疗血栓栓塞性疾病。华法林钠片治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗死的辅助用药。华法林钠片对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。
华法林钠片用于血栓栓塞性疾病的用量:口服,成人常用量:避免冲击治疗口服第1~3天3~4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可),3天后可给维持量一日2.5~5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2~3)。因本品起效缓慢,治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态,如须立即产生抗凝作用,可在开始同时应用肝素,待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
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(实习编缉:邵泽妹)
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