辛伐他汀片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。禁用于活动性肝脏疾病或无法解释的血清转氨酶持续升高者。那么,辛伐他汀片与还原酶抑制剂同用是怎样呢?
辛伐他汀片能减少死亡的危险性。减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。辛伐他汀片能减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术)的危险性。
辛伐他汀片可与延缓动脉粥样硬化的进展;包括新病灶及全堵塞的发生。辛伐他汀片在小鼠,给3~4倍人用剂量可以致癌,辛伐他汀片在人类大规模长期临床试验中未见肿瘤发生增加。已有的研究未发现辛伐他汀片有致突变作用。
辛伐他汀片主要作用部位在肝脏,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。辛伐他汀片对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
辛伐他汀片与甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂同用会增加肌病的发生率和严重程度,这些药物包括吉非贝齐和其他贝特类,以及降脂剂量的烟酸(大于等于1g/d)。此外,血浆中高水平的甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的活性增高也会增加肌病的危险。辛伐他汀和其他甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂由细胞色素P450的同功酶3A4所代谢。数种在治疗剂量对此代谢途径有明显抑制作用的药物能增高甲基羟戊二酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂的血药水平,并因而增加肌病的危险。这些药物包括环孢菌素、四氢萘酚类、钙通道阻滞剂米贝地尔、伊曲康唑、酮康唑及其他抗真菌唑类、大环内酯类抗生素红霉素和克拉霉素,以及抗抑郁药奈法唑酮。
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(实习编缉:邵泽妹)
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