硫酸阿托品片的主要成份为阿托品。化学名:α-(羟甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。禁用于青光眼及前列腺肥大者、高热者。那么,老年患者使用硫酸阿托品片是怎样呢?
硫酸阿托品片用于治疗各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。硫酸阿托品片对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。硫酸阿托品片用于迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常,硫酸阿托品片也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。解救有机磷酸酯类中毒。
硫酸阿托品片易从胃肠道及其他粘膜吸收。硫酸阿托品片也可从眼或少量从皮肤吸收。硫酸阿托品片口服1小时后即达峰效应,t1/2为3.7~4.3小时。硫酸阿托品片的血浆蛋白结合率为14~22%,分布容积为1.7L/kg,硫酸阿托品片可迅速分布于全身组织,可透过血脑屏障,也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢,其余半数以原形经肾排出。硫酸阿托品片在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
硫酸阿托品片能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,硫酸阿托品片有刺激或抑制中枢神经系统作用。硫酸阿托品片解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。
硫酸阿托品片的老年患者用药:老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用本品。
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(实习编缉:陈志东)
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