琥珀酸美托洛尔缓释片的主要成份为琥珀酸美托洛尔。禁用于心源性休克;病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞患者。那么,琥珀酸美托洛尔缓释片与普罗帕酮同用是怎样呢?
琥珀酸美托洛尔缓释片对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,琥珀酸美托洛尔缓释片降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。琥珀酸美托洛尔缓释片对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。
琥珀酸美托洛尔缓释片为白色或类白色薄膜衣片,除去包衣后显白色。琥珀酸美托洛尔缓释片适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。琥珀酸美托洛尔缓释片属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。琥珀酸美托洛尔缓释片对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。琥珀酸美托洛尔缓释片阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。
琥珀酸美托洛尔缓释片与普罗帕酮同用:4例已经使用美托洛尔的患者,在给予普罗帕酮后,美托洛尔的血浆浓度增高2-5倍,其中2例发生与美托洛尔有关的副作用。这种相互作用在8例健康志愿者中得到证实。对于这种相互作用的可能的解释是,普罗帕酮与奎尼丁相似,可通过细胞色素P4502D6途径抑制美托洛尔的代谢。由于普罗帕酮也具有β受体阻滞效应,其与美托洛尔的联合使用很难掌握。
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(实习编缉:钟燕冰)
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