高血钾患者使用坎地沙坦酯片好吗？

坎地沙坦酯片可单独使用，也可与其它抗高血压药物联用。禁用于对本制剂的成分有过敏史的患者。主要成分为坎地沙坦酯。那么，高血钾患者使用坎地沙坦酯片好吗？

坎地沙坦酯片主要以原形经尿、粪排泄，极少部分在肝脏经0-去乙基化反应生成无活性代谢产物。坎地沙坦的排泄半衰期约为9小时。坎地沙坦酯片用于高血压患者口服本品2-16mg/天，连续用药4周，坎地沙坦酯片的血浆清除率为14.07L/h，终末消除半衰期为9-13小时。有资料显示，坎地沙坦酯片的总清除率为0.37ml/min·kg，肾清除率为0.19ml/min·kg。口服14C标记的坎地沙坦酯后，尿、粪中分别回收33%、67%的放射活性物。

坎地沙坦酯片可通过抑制肾上腺分泌醛固酮而发挥一定的降压作用。坎地沙坦酯片在体内迅速被水解成活性代谢物坎地沙坦，坎地沙坦酯片为选择性血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂，坎地沙坦酯片通过与血管平滑肌AT1受体结合而拮抗血管紧张素Ⅱ的血管收缩作用，从而降低末梢血管阻力。

由于坎地沙坦酯片可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。

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（实习编缉：陈志东）