坎地沙坦酯片用于治疗原发性高血压。禁用于对本制剂的成分有过敏史的患者。主要成分为坎地沙坦酯。那么，孕妇使用坎地沙坦酯片是怎样呢？

坎地沙坦酯片是坎地沙坦的前体药，坎地沙坦酯片在经胃肠道吸收期间即迅速、完全地水解为坎地沙坦，坎地沙坦酯片的绝对生物利用度约为15%，血浆坎地沙坦浓度的达峰时间为3-4小时。坎地沙坦酯片与血浆蛋白的结合率大于99%，表观分布容积为0.13L/kg。坎地沙坦酯片极少通过血脑屏障，但可透过胎盘屏障并分布至胎仔。

坎地沙坦酯片主要以原形经尿、粪排泄，极少部分在肝脏经0-去乙基化反应生成无活性代谢产物。坎地沙坦的排泄半衰期约为9小时。坎地沙坦酯片用于高血压患者口服本品2-16mg/天，连续用药4周，坎地沙坦酯片的血浆清除率为14.07L/h，终末消除半衰期为9-13小时。有资料显示，坎地沙坦酯片的总清除率为0.37ml/min·kg，肾清除率为0.19ml/min·kg。口服14C标记的坎地沙坦酯后，尿、粪中分别回收33%、67%的放射活性物。

坎地沙坦酯片的孕妇用药：在围产期及哺乳期大白鼠灌胃给予本制剂后，可看到10mg/kg/日以上给药组，新生仔肾盂积水的发生增多，另外也有报道在妊娠中期和晚期，给予包括坎地沙坦酯在内的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂的高血压患者，出现羊水过少症，胎儿、新生儿死亡，新生儿低血压、肾衰，高血钾症，头颅发育不良，以及可能由于羊水过少，引起四肢挛缩，颅面畸形等。孕妇或有妊娠可能的妇女禁用本药。另外仅在大白鼠妊娠末期或哺乳期给予本制剂时，在300mg/kg/日给药组，新生仔肾盂积水增多。哺乳期妇女避免用药，必须服药时，应停止哺乳。

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（实习编缉：陈志东）