硝酸甘油片的主要成份为硝酸甘油。可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。那么,硝酸甘油片的禁忌是怎样?
硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%。硝酸甘油片舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,血药浓度峰值为2~3ng/ml,硝酸甘油片作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。
硝酸甘油片的血浆蛋白的结合率约为60%。硝酸甘油片主要在肝脏代谢,中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐,终产物为丙三醇。两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比,作用较弱,半衰期更长。硝酸甘油片代谢后经肾脏排出。硝酸甘油片治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。硝酸甘油片的禁忌是:
1.禁用于心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
2.还禁用于使用枸椽酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。
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(实习编缉:钟燕冰)
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