呋塞米片用于充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)等。那么,使用呋塞米片需要检查什么呢?
呋塞米片与其他利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米片能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。呋塞米片可降低肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。
呋塞米片能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管作用。呋塞米片具有扩张肾血管,降低肾血管阻力,使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米片的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。
使用呋塞米片需要随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者;②血压,尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡情况;⑧听力。
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(实习编缉:叶铠)
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