呋塞米片为无色片。主要成份为呋塞米。化学名:2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。那么,呋塞米片的用法用量是怎样呢?
呋塞米片抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米片通过抑制该系统功能而减少Na+、C1-的重吸收。
呋塞米片可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收,促进远端小管分泌K+。呋塞米片通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长期用药则可引起高尿酸血症。呋塞米片对新生儿由于肝肾廓清能力较差,T1/2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄,12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。呋塞米片不被透析清除。呋塞米片的用法用量是:
1.治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。
2.治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。
3.治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。
4.小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg。
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(实习编缉:叶铠)
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