骨化三醇胶丸能促进肠道对钙的吸收和调节骨的钙化。主要是针对骨质疏松疾病的治疗，对于绝经后及老年性骨质疏松症，服用本药能增加肠道钙的吸收。那么，骨化三醇胶丸服用应注意什么？

骨化三醇胶丸的主要成分是骨化三醇，是维生素D3的最重要活性代谢产物之一，通常在肾脏内由其前体25-羟基维生素D3(25-HCC)转化而成，正常生理性每日生成量为0.5-1.0ug，并在骨质合成增加期内(如生长期或妊娠期)其生长量稍有增加。

服用本药需要注意的是：

1、高血钙同本品的治疗密切相关。对尿毒症骨营养不良病人的研究表明，高达40%使用骨化三醇治疗的病人中发现高血症。饮食改变（例如：增加奶制品的摄入）以至钙摄入量迅速增加或不加控制的服用钙制剂均可导致高血钙。应告知病人及其家属，必须严格遵守处方饮食，并教会他们如何识别高钙血症的症状。一旦血钙浓度比正常值（9~11mg/100ml，或2250~2750ug mol/l）高出1ml/100ml，或血肌酐升高到大于120umol/ml，应立即停止服用本品直至血钙正常。（祥见“用法用量”）肾功能正常的患者，慢性高血钙可能与血酐增加有关。卧床病人，如术后卧床病人发生高钙血机会更大些。

2、骨化三醇能增加血无机磷水平，这时低磷血症的病人是有益的，但对肾功能衰竭的病人来说则要小心不正常的钙沉淀所造成的危险，在这种情况下，要通过口服适量的磷结合剂或减少磷质摄入量将血磷保持在正常水平（2~5mg/100ml或0.65~1.62mmol/l）。患维生素D抵抗性佝偻病人（家族性低磷血症），以本品治疗时应继续口服磷制剂。但必须考虑本品可能促进肠道对磷的吸收，这种作用可能使磷的摄入需要量减少。因此需要定期进行稳定期，每周至少测定血钙两次。（详见“用法用量”）

3、由于骨化三醇是现有的最有效的维生素D代谢产物，故不需要其他维生素D制剂与其合用，从而避免高维生素D血症。如果病人由服用维生素D3改服用骨化三醇时，则可能需要数月时间使血中维生素D3恢复至基础水平。

4、肾功能正常的患者服用本品时必须避免脱水，故应保持适当的水摄入量。

5、对驾驶车辆和操作机器的影响基于所报道的不良反应的药效学特性，推测本品对驾驶车辆及操作机器是安全的或者说影响很小。

另外，骨化三醇胶丸用法:在调整生活方式的同时口服骨化三醇胶丸0.25μg/d,同时注意钙的适量摄入。二级预防与治疗适用于有骨质疏松危险因素同时伴有骨量减少、骨质疏松症或严重骨质疏松症患者。

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(实习编辑：徐培颖)