盐酸二甲双胍片的主要成份为盐酸二甲双胍,其化学名称为:1,1-二甲基双胍盐酸盐。禁用于维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。那么,过量服用盐酸二甲双胍片是怎样呢?
盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白值降低。盐酸二甲双胍片无促使脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用。盐酸二甲双胍片与磺酰脲类降糖药比较,不刺激胰岛素分泌,甚少引起低血糖症,而两者合用时可起到协同作用,以提高降血糖的疗效。
盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用盐酸二甲双胍片不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。盐酸二甲双胍片对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。盐酸二甲双胍片亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。盐酸二甲双胍片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。盐酸二甲双胍片能促进糖的无氧酵解,增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而保护已受损的胰岛功β细胞功能免受进一步损害,有利于糖尿病的长期控制。
盐酸二甲双胍片的药物过量:即使二甲双胍服药量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸中毒。在良好的血液动力学的状况下二甲双胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
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(实习编缉:钟燕冰)
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