盐酸二甲双胍片为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。盐酸二甲双胍片的主要成份为盐酸二甲双胍。那么,哪些患者禁用盐酸二甲双胍片呢?
盐酸二甲双胍片口服后主要在小肠吸收。空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50-60%。同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。盐酸二甲双胍片药代动力学试验结果表明,口服后中位达血药浓度时间为2小时,平均血浆药物清除半衰期约为4小时。盐酸二甲双胍片几乎不与血浆蛋白结合,按照常用临床剂量和给药方案口服本品,可在24-48小时内达到稳态血浆浓度。盐酸二甲双胍片主要经肾脏排泄,口服本品24小时内肾脏排泄90%。
盐酸二甲双胍片为双胍类降糖药。盐酸二甲双胍片不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度,而是直接作用于糖的代谢过程。盐酸二甲双胍片抑制肠道吸收葡萄糖,并抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白值降低。
Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变);静脉肾盂造影或动脉造影前;酗酒者;严重心、肺病患者;维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者;全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)禁用盐酸二甲双胍片。
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(实习编缉:钟燕冰)
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