哺乳期妇女可以服用交沙霉素片吗？

交沙霉素片(禾穗牌)的主要成分为交沙霉素。分子式：C42H69NO15，分子量：828.0，为糖衣片，除去糖衣后显白色或类白色。成人，一日0.8～1.2g，较重感染可增至一日1.6g；小儿，按体重一日30mg/kg。均分3～4次于空腹时服用（餐前1小时或餐后3～4小时）。几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转移至乳汁，而哺乳儿每日可吸吮乳汁800—1000ml。故哺乳期用药亦应重视。哺乳期妇女可以服用交沙霉素片吗？

交沙霉素片(禾穗牌)适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎及口腔脓肿，肺炎支原体所致的肺炎，敏感细菌引起的皮肤软组织感染，也可用于对青霉素、红霉素耐药的葡萄球菌的感染。

交沙霉素片(禾穗牌)口服吸收迅速，体内分布快而广，脏器组织浓度高。口服本品1g后0.75～1小时达血药峰浓度（Cmax）2.7～3.2mg/L，在房水及前列腺中的浓度分别为0.4mg/L及4.3mg/kg；口服500mg后，在尿、骨、齿龈、扁桃体等中的浓度可达0.43～13.7mg/L(kg)；在胆汁及肺中的浓度高；在吞噬细胞中的浓度是血清浓度的20倍。患者口服本品后，2～6小时痰液中药物浓度为血药浓度的8～9倍，在乳汁中的药物浓度为血药浓度的1/3～1/4，在脐带血和羊水的药物浓度为血药浓度的1/2，但在新生儿和胎儿血中未能检出。不能透过血-脑脊液屏障。主要以代谢物从胆汁排出，尿排泄量少于20%，血消除半衰期（t1/2?）为1.5～1.7小时。

由于交沙霉素片(禾穗牌)可通过血胎盘屏障，虽然在新生儿和胎儿血中未能检出，但孕妇服用交沙霉素片(禾穗牌)时仍宜权衡利弊。因交沙霉素片(禾穗牌)可进入乳汁中，故哺乳期妇女在哺乳期间服用时，应停止哺乳。

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（实习编辑：孙媛媛）