阿奇霉素片为白色片或薄膜衣片,除去包衣后,显白色或类白色。每片有“ZTM250”字样刻痕,含阿奇霉素二水合物,相当于0.25g阿奇霉素。那么,儿童服用阿奇霉素片是怎样呢?
阿奇霉素片口服后迅速吸收,生物利用度为37%。单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5~2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4~0.45mg/L。阿奇霉素片在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的10~100倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。
阿奇霉素片用于化脓性链球菌引起的急性咽炎,急性扁桃体炎。敏感细菌引起的鼻窦炎,中耳炎,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作。阿奇霉素片用于肺炎链球菌,流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
阿奇霉素片的儿童用药:无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童,用法与用量同成人。儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当,但其Cmax值更高。尚无儿童使用本品预防鸟型胞内分支杆菌复合体的安全性及疗效方面资料。根据儿童药代动力学资料,20mg/kg与成人1200mg的剂量相当,但是其Cmax值要高。对于儿童链球菌性咽炎,阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天证实有效,然而每日用量不得超过500mg。在比较两种给药方案的临床试验中,两者的临床疗效相似,但20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然,青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物,包括风湿热的预防。
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(实习编缉:陈志方)
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