盐酸普萘洛尔片的注意事项是怎样？

盐酸普萘洛尔片为白色片。本品作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。禁用于支气管哮喘；心源性休克患者。那么，盐酸普萘洛尔片的注意事项是怎样？

盐酸普萘洛尔片有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制血小板膜Ca2+转运有关。盐酸普萘洛尔片的致癌、致突变和生殖毒性在18个月内，大鼠或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显毒性反应，无与药物相关的致癌作用。盐酸普萘洛尔片的生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有胚胎毒性。

盐酸普萘洛尔片可以减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。盐酸普萘洛尔片用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。盐酸普萘洛尔片的注意事项是：

1.本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发发生意外。

3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

4.冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

5.甲亢病人用本品也不可骤停，否则使甲亢症状加重。

6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。

7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。

8.本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

10.对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高；而血糖降低，但糖尿病患者有时会增高。肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应。

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（实习编缉：钟燕冰）