盐酸度洛西汀肠溶胶囊的主要成份为盐酸度洛西汀。禁用于已知对度洛西汀肠溶胶囊或产品中任何非活性成分过敏的患者。那么,老年患者使用盐酸度洛西汀肠溶胶囊是怎样呢?
盐酸度洛西汀肠溶胶囊消除半衰期大约为12小时(变化范围为8-17小时),在治疗范围之内其药代动力学参数与剂量成正比。一般于服药3天后达到稳态血药浓度。盐酸度洛西汀肠溶胶囊主要经肝脏代谢,涉及两种P450酶:CYP2D6和CYP1A2。盐酸度洛西汀肠溶胶囊口服吸收完全。平均滞后2小时,药物开始被吸收(Tlag),口服6小时后盐酸度洛西汀肠溶胶囊达到最大血浆浓度(Cmax)。进食不影响Cmax,但是将延迟达峰时间6-10小时,略微降低吸收程度,约10%。晚间一次服药与晨间一次服药相比,盐酸度洛西汀肠溶胶囊的吸收滞后3小时,表观清除增加1/3。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊是神经元5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取的强抑制剂,对多巴胺再摄取的抑制作用相对较弱。盐酸度洛西汀肠溶胶囊体外研究结果显示,盐酸度洛西汀肠溶胶囊与多巴胺能受体、肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺能受体、阿片受体、谷氨酸受体、GABA受体无明显亲和力。盐酸度洛西汀肠溶胶囊不抑制单胺氧化酶。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊的老年患者用药:在度洛西汀治疗抑郁症(MDD)临床研究的2418例患者中,5.9%(143)为65岁以上年龄的患者。这些患者和年轻患者间未观察到安全性和疗效方面的显著差异,其他临床方面的报告也没有发现老年人群和年轻人群之间的明显差异,但不能排除某些老年患者的敏感性增高。
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(实习编缉:钟丽冰)
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