盐酸度洛西汀肠溶胶囊用于治疗抑郁症。主要成份为盐酸度洛西汀。那么,盐酸度洛西汀肠溶胶囊的特殊人群用药是怎样呢?
盐酸度洛西汀肠溶胶囊主要的生物转化途径包括结合后萘基环氧化以及进一步氧化。盐酸度洛西汀肠溶胶囊的体外试验中CYP2D6和CYP1A2都可催化萘基环氧化,盐酸度洛西汀肠溶胶囊的血浆中的代谢产物包括葡萄糖醛酸结合的4-羟基度洛西汀、硫酸结合的5-羟基6-甲氧基度洛西汀。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊尿中分离出多种其他代谢产物,有些仅出现在小的消除代谢旁路中。盐酸度洛西汀肠溶胶囊尿液中仅有少量未经代谢的盐酸度洛西汀原形(约占口服剂量的1%),盐酸度洛西汀肠溶胶囊大部分(约占口服剂量的70%)代谢产物形式经尿液排出,大约20%经粪便排出。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊的特殊人群:肾脏功能受损患者的用量一对于晚期肾脏疾病(需要透析的)患者,或有严重肾脏功能损害(估计肌酐清除率<30mL/min的)患者,建议不用本品。肝功能不全的患者的用量一建议有任何肝功能不全的患者避免服用本品度洛西汀停药,已有报道本品及其他SSRI和SNRIs药物的停药反应。停药时应对这些症状进行监测。建议尽可能的逐渐减药,而不是骤停药物。由于减少药物剂量或停药而引起了无法耐受的症状时,可以考虑恢夏使用以往的的处方剂量。随后再以更慢的的速度减药。与单胺氧化酶抑制剂(MOAI)间的换药MOAT停药后至少14天才可开始本品的治疗。本品停药后至少5天才可以开始MOAT的治疗。
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(实习编缉:钟丽冰)
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