盐酸多奈哌齐片的主要成份为盐酸多奈哌齐。用于轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症状的治疗。那么,盐酸多奈哌齐片用于老年人的用量是怎样呢?
盐酸多奈哌齐片约95%与人血浆蛋白结合,主要由肝细胞色素P450酶系中3A4和2D6代谢。盐酸多奈哌齐片及其代谢产物在体内存有10天以上。盐酸多奈哌齐片以原型药物及代谢产物经肾和消化道排泄,盐酸多奈哌齐片及其代谢产物不进入肝肠循环。肝肾功能不全不影响治疗剂量。
盐酸多奈哌齐片通过抑制乙酰胆碱脂酶,使直接参与神经传递的突触间中的乙酰胆碱含量增加,产生治疗效果。盐酸多奈哌齐片的血药浓度及相应的药代动力学参数在一天内几乎无变化。食物及服药时间不影响药物吸收。
盐酸多奈哌齐片用于老年人的用量:初始治疗用量一日一次,一次1片(以盐酸多奈哌齐计5mg)。盐酸多奈哌齐应于晚上睡前口服。一日5mg的剂量应至少维持一个月,以评价早期的临床反应,及达到盐酸多奈哌齐稳态血药浓度。一日5mg治疗一个月,并做出临床评估后,可以将盐酸多奈哌齐的剂量增加到一日一次,一次2片(以盐酸多奈哌齐计10mg)。推荐最大剂量为10mg。大于一日10mg的剂量未做过临床试验。停止治疗后,盐酸多奈哌齐的疗效逐渐减退。中止治疗无反跳现象。
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(实习编缉:叶铠)
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