卡马西平片对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。那么,卡马西平片与奎尼丁同用是怎样呢?
卡马西平片使用-依赖性地阻滞各种可兴奋细胞膜的Na+通道,故能明显抑制异常高频放电的发生和扩散。卡马西平片能抑制T-型钙通道。卡马西平片增强中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。促进抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
卡马西平片长期服用诱发自身代谢,T1/2降为10~20小时。卡马西平片主要以无活性代谢物形式分别经尿和粪便排出72%和28%。卡马西平片能通过胎盘、能分泌入乳汁。
卡马西平片与含雌激素的避孕药、环孢素、洋地黄类(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲状腺素或奎尼丁同用时,由于卡马西平对肝代谢酶的正诱导,这些药的效应都会降低,用量应作调整,改用仅含孕激素(黄体酮)的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。
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(实习编缉:陈志东)
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