丙戊酸钠口服溶液用于失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作。那么，丙戊酸钠口服溶液的注意事项是怎样？

丙戊酸钠口服溶液可以滤出，但仅限游离型(大约10%)。丙戊酸钠口服溶液与其它抗癫痫药不同，丙戊酸钠口服溶液不会增加其降解，也不降解其它药物，如黄体酮，这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。半衰期约8-20小时，在儿童通常较短。丙戊酸钠口服溶液通过葡萄糖醛酸化和β-氧化代谢，并主要经尿液排泄。

丙戊酸钠口服溶液口服后，丙戊酸钠口服溶液可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度；静脉注射后，几分钟内可达到稳态血浓度，然后可继续静脉滴注维持。丙戊酸钠口服溶液与血浆蛋白高度结合，与蛋白结合的量呈剂量依赖性，且有饱和现象。丙戊酸钠口服溶液的注意事项是：

1、于进餐后立即服用，以减少药物对胃部的刺激。

2、对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。

3、有肝病或明显肝功能损害时禁用。有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。

4、用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。

5、如拟停药，应逐渐减量，以防再次发作；当取代其他抗惊厥药物时，丙戊酸(钠)用量应逐渐增加，而被取代的药物应逐渐减少，以维持对发作的控制。

6、外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的出血时间延长或中枢神经抑制药作用的增强。

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（实习编缉：张桂平）