奥氮平片的主要成份为奥氮平。化学名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮杂。那么,过量服用奥氮平片会是怎样呢?
奥氮平片用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者,奥氮平片在维持治疗期间能够保持其临床效果。奥氮平片用于治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平片治疗有效的躁狂发作患者,奥氮平片可用于预防双相情感障碍的复发。
奥氮平片系苯氮,奥氮平片为类抗精神病药。奥氮平片对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,奥氮平片对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M1)。
奥氮平片抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高。奥氮平片能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,奥氮平片具有强大镇静催眠作用。
奥氮平片的药物过量,症状和体征:奥氮平过量时,最常见的症状(发生率10%)包括心动过速、激越/攻击行为、构音障碍、各种椎体外系症状以及觉醒水平的降低(由镇静直至昏迷)。奥氮平过量的其它重要表现还包括谵妄、痉挛、昏迷、可疑的NMS、呼吸急促、高血压或低血压、心律不齐(过量时发生小于2%)和心肺功能抑制等。迄今报告的奥氮平最低致死剂量为450mg,但是也有报告服用奥氮平剂量超过2g而仍存活的报告。使用奥氮平过量的处理方法:还没有特异的奥氮平解毒剂。不应采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃,服用活性碳)。当绐予活性碳制剂后,奥氮平的口服生物利用度会降低50-60%。同时,应根据临床表现对重要器官功能进行监测和治疗包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有β-受体激动剂会加重低血压症状。需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直至恢复正常。
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(实习编缉:张桂平)
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