小儿双磺甲氧苄啶颗粒的注意事项是如何呢？

小儿双磺甲氧苄啶颗粒口服。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、摩根菌属、志贺菌属等肠肝菌科细菌、淋病柰瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、金色葡萄球菌的抗菌作用较SMZ单药明显增强。那么，小儿双磺甲氧苄啶颗粒的注意事项是如何呢？

小儿双磺甲氧苄啶颗粒为复方制剂，其组份为：磺胺甲噁唑0.1g，磺胺嘧啶0.1g，甲氧苄啶40mg。

小儿双磺甲氧苄啶颗粒用于敏感菌所致的尿路感染、肠道感染、呼吸道感染以及脑膜炎、中耳炎、痈肿及败血症等。

小儿双磺甲氧苄啶颗粒口服。6-12个月，一次0.5袋；1-2岁，一日0.5-1袋；3-5岁，一日1-1.5袋；6-8岁，一次1.5-2岁；9-13岁，一次2-3袋，一日2次或遵医嘱。

小儿双磺甲氧苄啶颗粒的注意事项是：

1.交叉过敏反应。对一种磺胺药过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

2.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺胺类、碳酸酐酶抑制剂呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

3.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶、叶酸缺乏性血液系统疾病、血卟啉症、肝肾功能损害、失水、休克以及艾滋病患者。

4.应用磺胺药期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶尿的发生，必要时亦可服药碱化尿液。

5.治疗中须注意检查全血象、尿常规以及肝肾功能。

6.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达 50~150 μ g/ml ，（严重感染 120~150 μ g/ml ）可有效。总磺胺浓度不应超过 200 μ g/ml ，如超过此浓度，不良反应发生率增高。以上成人血药浓度监测值可供儿童参考。

7.不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。

8.由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍 B 族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予 B 族维生素以预防其缺乏。

9.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰 TMP 的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸，如有骨髓抑制征象发生，应立即停用本品，并给予叶酸。

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（实习编缉：陈志方）