苯溴马隆片的主要成份为苯溴马隆,禁用于中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。那么,苯溴马隆片的注意事项是怎样?
苯溴马隆片口服易吸收,其代谢产物为有效型,苯溴马隆片服药后24小时血中尿酸为服药前的66.5%。4~6h血药浓度达峰值。苯溴马隆片在肝内卤化为苯塞隆和澳苯塞隆,部分与葡萄糖醛酸结合,苯溴马隆片主要经肠道徘泄,小部分经肾排泄。
苯溴马隆片体外研究表明,苯溴马隆片对离体大鼠肝细胞也有促进过氧化物酶体增生的作用,但对人体干细胞却无该作用,因此有文献认为,苯溴马隆片诱发大鼠肝癌的作用可能不能推及至人类。苯溴马隆片的注意事项是:
1.不能在痛风急性发作期服用,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。
2.为了避免治疗初期痛风急性发作,建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。
3.治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5—2升).以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。病人尿液的pH应调节在6.5—6.8之间。
4.在开始治疗时有大量尿酸随尿排出,因此在此时的用药量要小(起始剂量)。
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(实习编缉:钟燕冰)
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