枸橼酸氯米芬片的主要成分为枸橼酸氯米芬。用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者。那么,枸橼酸氯米芬片用于黄体功能不足的用量是怎样呢?
枸橼酸氯米芬片口服后经肠道吸收,枸橼酸氯米芬片进入肝血流循环。T1/2一般为5~7天。枸橼酸氯米芬片在肝内代谢。枸橼酸氯米芬片随胆汁进入肠道,然后自粪便排除,部分经肝肠循环再吸收。5天内自粪便内排出一半。6周内仍可在粪便中测出。
枸橼酸氯米芬片为抗性激素药。枸橼酸氯米芬片刺激排卵的机制尚不完全明了。由于枸橼酸氯米芬片对雌激素有弱的激动与强的拮抗双重作用,刺激排卵可能是在下丘脑部位,首先拮抗占优势,通过竞争性占据下丘脑雌激素受体,干扰着内源性雌激素的负反馈。
枸橼酸氯米芬片用于黄体功能不足的用量:口服每日50mg,共5日。自月经周期的第5天开始服药。若患者系闭经,则应先用黄体酮撤退性出血的第5天始服用。患者在治疗后有排卵但未受孕可重复原治疗的疗程,直到受孕,或重复3~4个疗程。若患者在治疗后无排卵,在下一次的疗程中剂量可增加到每日100mg,共5日。个别患者药量可达每天150mg时,才能排卵。
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(实习编缉:张桂平)
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