现代治疗很少使用单一药物,几乎都是少则2~3种,多则6~7种同时应用。难免发生药物相互作用。那么,酒石酸托特罗定胶囊的药物相互作用如何?
酒石酸托特罗定胶囊为泌尿生殖系统药。本品具有轻、中度抗胆碱能作用,适用于治疗膀胱过度活动症,其症状可为尿急、尿频、急迫性尿失禁。用法用量:口服,推荐剂量为一次4mg,一日1次。
药物相互作用是两种或两种以上药物同时应用(包括不同途径)所产生的效应,包括药效增强或不良反应减轻,也可使药效减弱或出现不良反应,甚至中毒反应。酒石酸托特罗定胶囊的药物相互作用:
与其它具抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应。反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效。
其它药物因需细胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4进行代谢或能抑制细胞色素活性,所以可能与本品发生药代动力学上的相互作用。如与氟西汀(氟西汀是CYP2D6的强抑制剂,氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制剂)合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量但这并不引起明显临床意义的相互作用。如要合并使用较强作用的CYP3A4抑制剂如大环内酯类抗生素(红霉素和克拉霉素)、抗真菌药(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)应十分谨慎。
临床研究显示本品与华法林或口服避孕药(左炔诺孕酮/炔雌醇)合并给药无相互作用。
临床研究结果也显示本品抑制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。
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(实习编辑:杨春凤)
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