同样的药，有的病人服药后疗效显著，然而，有的人服药后病情更加恶化，或者出现了不良的反应，这有可能是药物之间的相互作用引起的。

那么，柳氮磺吡啶肠溶片的药物相互作用是怎样？

柳氮磺吡啶肠溶片为合成抗菌药。主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。也用于强直性脊柱炎的常规治疗，有抗炎和抗菌的双重作用。

药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同（增效）、相加（增加）、拮抗（减效）作用。柳氮磺吡啶肠溶片的药物相互作用：

1.与尿碱化药合用可增强磺胺药在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

2.对氨基苯甲酸可代替磺胺被细菌摄取，对磺胺药的抑菌作用发生拮抗，因而两者不宜合用。

3.下列药物与磺胺药合用时，后者可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与磺胺药合用，或在应用磺胺药之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。

4.骨髓抑制药与磺胺药合用时可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如有指征需两类药物合用时应严密观察可能发生的毒性反应。

5.避孕药(雌激素类)长时间与磺胺药合用可导致避孕的可靠性减少并增加经期外出血的机会。

6.溶栓药物与磺胺药合用时可能增大其潜在的毒性作用。

7.肝毒性药物与磺胺药合用可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

8.光敏药物与磺胺药合用可能发生光敏的相加作用。

9.接受磺胺药治疗者对维生素K的需要量增加。

10.乌洛托晶在酸性尿中可分解产生甲醛后者可与磺胺形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加因此不宜两药合用。

11.礴胺药可取代保泰松的血浆蛋白结合部位当两者合用时可增强保泰松的作用。

12.磺吡酮(sulfinpyrazone)与磺胺类药物同用时可减少后者自肾小管的分泌其血药浓度升高且持久从而产生毒性因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整磺胺药的剂量。当磺吡酮疗程较长时对磺胺药的血药浓度宜进行监测有助于剂量的调整保证安全用药。

13.与洋地黄类或叶酸合用时后者吸收减少血药浓度降低因此须随时观察洋地黄类的作用和疗效。

14.与丙磺舒合用会降低肾小管磺胺排泌量致磺胺的血药浓度上升作用延长容易中毒。

15.与新霉素合用新霉素抑制肠道菌群影响本品在肠道内分解使作用降低。

为了避免患者在服用药物时发生药物相互作用，请在医生或指导药师的监督下进行用药，如果遇到什么用药的疑问，你可以咨询方舟健客药店客服或者拨打热线电话：400-086-5111。

（实习编辑：陈生）