醋氯芬酸肠溶胶囊用于骨关节炎类风湿性关节炎。禁用于患有严重心衰、肝肾功能不全者。那么,醋氯芬酸肠溶胶囊的注意事项有哪些呢?
醋氯芬酸肠溶胶囊动物与人的药代动力学差异导致其潜在毒性难以判断。但在大鼠(能将醋氯芬酸代谢为双氯芬酸)和猴(有一部分为未代谢的原型药)最大耐受剂量下给药的毒理试验结果显示,醋氯芬酸肠溶胶囊未见有非甾体类抗炎药常见毒性以外的其它毒性作用。
氯芬酸肠溶胶囊是一种非类固醇类,苯乙酸类抗炎,解热,镇痛新药,是国家二类新药,全国医保用药,是双氯芬酸中的乙酸基与乙醇酸成酯得到的新化合物,它能降低炎痛部位的前列腺素的生物合成,具有明显的广泛的抗炎作用,强力的镇痛和解热作用,疗效确定,不良反应小,是风湿,类风湿预防和解热镇痛的并且还能修复关节软骨的首选用药。
醋氯芬酸肠溶胶囊很可能通过CYPZC9代谢为4-OH醋氯芬酸,其临床活性极微,在许多代谢物中,已检测到双氯芬酸4-OH双氯芬酸,醋氯芬酸肠溶胶囊的临床研究结果与文献报道基本一致,口服后达峰时间为2~3小时,Cmax为6.8~8.9μg/ml,平均消除半衰期为3.6至6.9小时。
醋氯芬酸肠溶胶囊的注意事项:有胃肠道疾病的患者、脑血管出血、溃疡性结肠炎、Crohn病、系统性红斑狼疮(SLE)、卟啉病及造血和凝血障碍病史者应慎用或在密切监控下使用。轻、中度肝、肾、心功能不全者以及有体液潴留倾向的患者应慎用,这些患者使用NSAIDs,可导致肾功能衰竭和体液潴留,用利尿药治疗或其它同样有低血容量危险的患者也应慎用。在治疗期间,很多时候患者无前兆症状或明显的病史,结果出现严重的胃肠出血和/或穿孔。老年患者可能造成肾、心血管和肝功能损害。长期使用NSAIDs治疗的患者应经常检查以作预防(如:肝、肾功能和血细胞计数)。服用NSAIDs出现头晕和中枢神经系统其它障碍的患者应避免开车和从事机械操作。
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(实习编缉:陈志东)
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