硫酸阿托品片的主要成份为阿托品。化学名:α-(羟甲基)苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。那么,哪些患者慎用硫酸阿托品片呢?
硫酸阿托品片为典型的M胆碱受体阻滞剂。硫酸阿托品片除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外,硫酸阿托品片大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。
硫酸阿托品片能兴奋或抑制中枢神经系统,硫酸阿托品片具有一定的剂量依赖性。硫酸阿托品片对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。硫酸阿托品片能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,并根据本品剂量大小,有刺激或抑制中枢神经系统作用。
硫酸阿托品片的解毒系在M胆碱受体部位拮抗胆碱酯酶抑制剂的作用,如增加气管、支气管系粘液腺与唾液腺的分泌,支气管平滑肌挛缩,以及植物神经节受刺激后的亢进。
下列情况应慎用硫酸阿托品片:1、脑损害,尤其是儿童;2、心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;3、反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流;4、青光眼患者禁用,20 岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险;5、溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性巨结肠症;6、前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留。
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(实习编缉:张桂平)
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