是药三分毒,用药需谨慎!1．四环素片作为首选或选用药物应用于下列疾病：(1)立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。(4)回归热。(5)布鲁菌病。(6)霍乱。(7)兔热病。(8)鼠疫。(9)软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2．由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对四环素片呈现敏感时，方有指征选用该类药物。由于溶血性链球菌多对四环素片呈现耐药，不宜选用于该类菌所致感染的治疗。四环素片亦不宜用于治疗溶血性链球菌感染和任何类型的葡萄球菌感染。3.四环素片可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者。那么，四环素片有什么注意事项？
四环素片的注意事项如下：
1.交叉过敏反应：各种四环素类药物间可产生交叉过敏反应。
2.对诊断的干扰：
（1）测定尿邻苯二酚胺（Hingerty法）浓度时，由于四环素对荧光的干扰，可使测定结果偏高。
（2）四环素片可使碱性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清胆红素、血清氨基转移酶（AST、ALT）的测定值升高。
3．长期用药期间应定期随访检查血常规以及肝、肾功能。
4．应用四环素片时应饮用足量（约240ml）水，避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。
5．四环素片宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。
6．下列情况存在时须慎用或避免应用四环素片：
（1）由于四环素片可致肝损害，因此原有肝病者不宜用此类药物。
（2）由于四环素片可加重氮质血症，已有肾功能损害不宜应用此类药物，如确有指征应用时须慎重考虑，并根据肾功能损害的程度减量应用。
7．治疗性病时，如怀疑同时合并螺旋体感染，用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查，后者每月1次，至少4次。
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（实习编辑：孙媛媛）
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