真菌性角膜溃疡是一种由真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变。随着抗菌素和糖皮质激素的广泛使用,以及对于本病的认识和诊断水平的提高,其发病率不断提高。患者可出现眼部刺激症状,如疼痛、畏光、流泪等。那么,那特真能用于真菌性角膜溃疡吗?
那特真的药品作用表示那特真是从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯烃类抗生素,在体外抗多种酵母菌及丝状真菌,如念珠菌、曲霉菌、头雹子菌、镰刀菌、青霉菌等。其作用机制为通过药物分子与真菌细胞膜上的固醇类物质结合,形成多烯类固醇复合物,改变细胞膜的通透性,影响细胞膜的特质转运,导致细胞衰竭死亡。大氟康是三唑类广谱抗真菌类药物,水溶性好,局部应用可以通过血房水屏障,眼内通透性好,其作用机制通过抑制细胞膜上的麦角固醇的合成并抑制细胞色素P450而破坏细胞的结构,从而发挥抗真菌作用,它仅对部分真菌有效,部分镰刀菌及曲霉菌对其有耐药性,而镰刀菌及曲霉菌又是真菌性角膜溃疡常见的致病菌,故作用有限。
5%那特真点眼混悬液局部滴用,眼部耐受性好,无明显刺激作用,全身吸收少,无明显的毒副作用,患者无痛苦,依从性好,由于其独特的混悬制剂,点药后易黏附在角膜溃疡面的表面,局部的药物浓度高,保留时间长,保证药物充分渗透到角膜基质层,有利于发挥药物的作用,并且病情好转后药物黏附量减少,可以借此方便观察病情变化。大氟康点眼剂多采用注射药物代替,不易保存,局部点眼有刺激症状,角膜溃疡重者需要联合结膜下注射,可以导致食欲不振、恶心等消化道症状,患者痛苦大,不易接受,依从性差。
相关知识:真菌性角膜溃疡患者要注意是的是1、养成良好的卫生习惯,勤洗手,常剪指甲。2、不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心。3、与急性结膜炎的预防相同,主要是切断传染源与注意眼和手的卫生。4、禁止患者在公共场所洗浴,游泳。5、治疗以局部用药为主,药物内服及针刺也有一定作用。6、多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与水果,如茭白,冬瓜,苦瓜,鲜藕,甘蔗,香蕉,西瓜等等。
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(实习编辑:叶燕玲)
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