对氨基水杨酸异烟肼片如疗程中出现视神经炎症状,需立即进行眼部检查,并定期复查。那么,服用对氨基水杨酸异烟肼片会出现转氨酶升高吗?
对氨基水杨酸异烟肼片有效地延缓和阻滞了INH在体内的乙酰化过程。因此,本品在血液中维持较高、较久的INH浓度并且降低了对肝脏的毒性。临床分别服用等量的INH和本品后发现,12小时INH血药浓度仅有0.03mg/L,本品却有2.6mg/L;14小时INH血浓度已为0,本品仍高达2mg/L,为MIC的2倍。这不仅增强了药物的杀菌作用,同时也延迟了细菌耐药性的产生。
对氨基水杨酸异烟肼片的作用机制尚未阐明,可能抑制敏感细菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使细胞壁破裂。动物试验表明,对人工感染的小白鼠,本品抗结核效力约为INH的5倍;本品每日10mg/kg的治疗效果显著优于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制剂。
对氨基水杨酸异烟肼片为异烟肼(INH)与对氨基水杨酸(PAS)的化学合成物。INH主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效。对氨基水杨酸异烟肼片临床证实,在与其他抗结核药联合治疗中,本品的抗结核疗效显著优于INH,而胃肠道反应、肝功能损害和白细胞减少,不良反应发生率显著低于INH。
服用对氨基水杨酸异烟肼片少数病人在用药的前两个月可出现一过性转氨酶升高。在保肝治疗下继续用药,转氨酶可恢复正常。若继续升高,则应停药。
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(实习编缉:叶铠)
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