对氨基水杨酸异烟肼片慎用于孕妇、肝肾功能不良者和有精神病史、癫痫病史及脑外伤史者。那么,服用对氨基水杨酸异烟肼片出现视神经炎症状怎么办呢?
对氨基水杨酸异烟肼片的作用机制尚未阐明,可能抑制敏感细菌分枝菌酸(myolicacid)的合成而使细胞壁破裂。动物试验表明,对人工感染的小白鼠,本品抗结核效力约为INH的5倍;本品每日10mg/kg的治疗效果显著优于INH(每日20mg/kg)+PAS(每日200mg/kg)的物理混合制剂。
对氨基水杨酸异烟肼片为异烟肼(INH)与对氨基水杨酸(PAS)的化学合成物。INH主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效。对氨基水杨酸异烟肼片临床证实,在与其他抗结核药联合治疗中,本品的抗结核疗效显著优于INH,而胃肠道反应、肝功能损害和白细胞减少,不良反应发生率显著低于INH。
对氨基水杨酸异烟肼片有效地延缓和阻滞了INH在体内的乙酰化过程。因此,本品在血液中维持较高、较久的INH浓度并且降低了对肝脏的毒性。临床分别服用等量的INH和本品后发现,12小时INH血药浓度仅有0.03mg/L,本品却有2.6mg/L;14小时INH血浓度已为0,本品仍高达2mg/L,为MIC的2倍。这不仅增强了药物的杀菌作用,同时也延迟了细菌耐药性的产生。
服用对氨基水杨酸异烟肼片如疗程中出现视神经炎症状,需立即进行眼部检查,并定期复查。
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(实习编缉:叶铠)
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