利福喷丁胶囊与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,但不宜用于结核性脑膜炎的治疗,也适合医务人员直接观察下的短程化疗。本品单独用于治疗结核病可能迅速产生细菌耐药性,必须联合其他抗结核药。那么,本品的药理毒理如何?
本品的主要成份为:利福喷丁,化学名称:3-[[(4-环戊基-1-哌嗪基)亚氨基]甲基]-利福霉素。内容物为砖红色或暗红色的结晶性粉末。本品的药理毒理如下:
利福喷丁为半合成广谱杀菌剂,体外对结核杆菌有很强的抗菌活性,最低抑菌浓度(MIC)为0.12~0.25mg/L,比利福平强2~10倍;在小鼠体内的抗结核感染作用也优于利福平。麻风杆菌和其他分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌也对本品敏感,但鸟分枝杆菌耐药。另外本品对多数革兰阳性球菌有高度抗菌活性,其MIC<0.025mg/L;对革兰阴性菌的作用差。对衣原体属的作用与红霉素、多西环素相仿,较利福平差;对耐甲氧西林葡萄球菌作用较差。体外试验结果,衣原体、金黄色葡萄球菌和淋病奈瑟菌都会对本品产生耐药性。与多西环素联合,对淋病奈瑟菌有协同作用;与异烟肼联合,对结核杆菌的作用远远超过利福平与异烟肼联合。其作用机制与利福平相同,为与依赖DNA的RNA多聚酶的亚单位牢固结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,从而阻断RNA转录过程,使DNA和蛋白的合成停止。动物实验证明本品有一定的肝功能毒性,对胎儿有致畸作用。
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(实习编辑:彭镜宇)
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