培哚普利吲达帕胺片口服每日一次,每次服用一片,最好在清晨餐前服用。那么,培哚普利吲达帕胺片的注意事项有什么呢?
培哚普利吲达帕胺片具有舒张血管的性质,可恢复大动脉的弹性,纠正阻力血管的组织形态学上的改变,并且减轻左心室肥厚。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。联合使用血管紧张素转化酶抑制剂和噻嗪类利尿剂,可降低单独使用利尿剂引起的低钾的危险性。
培哚普利吲达帕胺片可以治疗各种程度的高血压:轻度到中度或重度。可以降低卧位和立位的收缩压和舒张压。最大降压作用出现在服用单一剂量后4-6小时,降压作用可持续24小时以上。在24小时后其对血管紧张素转化酶仍有较高的阻滞作用,大约为80%。
培哚普利吲达帕胺片对于治疗有效的患者,在用药一个月后血压恢复正常并继续维持,没有急速抗药性。停止治疗后,不引起血压反跳。培哚普利吲达帕胺片联合使用培哚普利和吲达帕胺与分别单独使用相比,无药代动力学的改变。培哚普利吲达帕胺片的注意事项是:
一、在免疫功能低下患者发生中性白细胞减少症/粒细胞缺乏症的危险
1.中性粒细胞减少症的危险与剂量及患者类型相关,并取决于患者的临床情况。2.没有并发症的患者极少会出现这种情况,但是与胶原血管性疾病相关的肾功能3.不全的患者可能发生,如系统性红斑狼疮或硬皮病患者以及使用免疫抑制剂治疗的患者。
4.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂治疗,危险性可消失。
5.严格遵守预先规定的剂量用药可能是防止事件发生的最好办法。但是,如果这些患者需要使用血管紧张素转换酶抑制剂,应慎重评估风险/效益比值。
二、血管神经性水肿(奎根水肿)
1.已有报道服用血管紧张素转换酶抑制剂,包括培哚普利治疗的患者,极少病例出现血管神经性水肿,表现在面部、肢体、唇、舌、声门和/或喉部。如出现这种情况,应立即停用培哚普利,并对患者实行监护直到水肿消退。
2.当水肿只出现在面部和唇部,一般不经治疗即可消退,但是可以使用抗组胺药以缓解症状。
3.合并有喉部水肿的血管神经性水肿可以致命。
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(实习编缉:陈志东)
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