培哚普利吲达帕胺片不能用于儿童,因为儿童单独应用或联合应用培哚普利的疗效和耐受性尚未确定。那么,培哚普利吲达帕胺片用于治疗肾血管性高血压是怎样?
培哚普利吲达帕胺片是一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACE抑制剂),血管紧张素转化酶能使血管紧张素I转化成有收缩血管作用的血管紧张素II。除此该酶能刺激肾皮质分泌醛固酮,还能使具有舒张血管功能的缓激肽降解为无活性的七肽。裴多普利通过它的活性代谢产物——培哚普利拉产生作用。其他的代谢产物均无活性。
培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺是一种带有吲哚环的磺胺衍生物,药理活性与噻嗪类利尿剂有关。培哚普利吲达帕胺片具有舒张血管的性质,可恢复大动脉的弹性,纠正阻力血管的组织形态学上的改变,并且减轻左心室肥厚。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺抑制肾皮质稀释段对钠的重吸收。它增加尿中钠和氯的排出,并且轻度增加钾、镁的排出,因此可增加尿量,具有抗高血压的作用。
培哚普利吲达帕胺片用于治疗肾血管性高血压:肾血管性高血压的治疗方法是进行血管重建。然而,对于等待矫正手术治疗和不能进行手术的肾血管性高血压患者,血管紧张素转化酶抑制剂治疗对患者有益。这些患者应当在医院中以较低剂量开始治疗,并对肾脏功能和血钾水平进行监测,因为一些患者在治疗过程中会发展为功能性肾功能不全,但停药后可以逆转。
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(实习编缉:陈志东)
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