草酸艾司西酞普兰片用于重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周)。那么,过量使用草酸艾司西酞普兰片会怎样呢?
草酸艾司西酞普兰片为非立体异构选择性,因此具有药理活性的S-对映体的增加幅度目前尚不清楚,因而对这些结果应谨慎理解。肾功能降低者在肾功能降低患者中观察到西酞普兰的半衰期延长,血浆药物浓度轻度升高(CLCR10-53ml/分钟)。
草酸艾司西酞普兰片尚未对代谢产物的血浆浓度进行过研究,但其浓度可能会升高。多态性已发现经CYP2C19代谢的慢代谢者,草酸艾司西酞普兰片的血浆浓度是快代谢者的两倍,而经CYP2D6代谢的慢代谢者药物血浆浓度没有明显变化。
草酸艾司西酞普兰片的药物过量:毒性,关于来士普过量的临床资料非常有限,但已有过量服用来士普600mg未观察到任何严重不良反应的报告。症状西酞普兰过量(>600mg)后的症状为:头晕、震颤、激越、嗜睡、意识不清、癫痫发作、心动过速、心电图变化ST-T段改变、QRS波群增宽、QT间期延长、心律失常、呼吸抑制、呕吐、横纹肌溶解、代谢性酸中毒、低钾血症。草酸艾司西酞普兰过量后可能会出现同样的症状表现。治疗没有特异性的解救药。保持呼吸道通畅、确保足够的氧摄取和呼吸功能非常关键。口服药物后尽早洗胃,建议监测心脏和生命体征,并给予系统性支持性治疗。
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(实习编缉:叶铠)
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