红霉素肠溶片和华法林同用会怎样呢？

红霉素肠溶片为肠溶衣片，除去包衣后，显白色或类白色。主要成份为红霉素，化学名为：（9S，16R）-9-脱氧代-11-脱氧-9，11-{亚氨基[2-（2-甲氧基乙氧基）亚乙基]氧}红霉素。那么，红霉素肠溶片和华法林同用会怎样呢？

红霉素肠溶片口服后在肠道中吸收。吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。

红霉素肠溶片在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；在胸、腹水及脓液等的浓度可达有效水平。有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血-脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。

长期服用华法林的患者应用红霉素肠溶片时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

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（实习编缉：邵泽妹）