盐酸帕罗西汀片的主要成份是盐酸帕罗西汀。化学名:(-)-反式-4-(4-氟苯基)-3-{[3,4(甲二氧基)苯氧基]甲基}哌啶盐酸盐。那么,孕妇使用盐酸帕罗西汀片合适吗?
盐酸帕罗西汀片经肝脏代谢,主要经肾脏排泄,少量由粪便排泄。其代谢物无活性。盐酸帕罗西汀片口服吸收后的主要代谢产物为氧化和甲基化的极性共价复合物,易于清除。与葡萄糖醛酸及硫酸盐的共价结合物为主,主要代谢产物已经分离出并确定。
资料显示盐酸帕罗西汀片的代谢产物对5-羟色胺再摄入的活性抑制作用不足母药的1/50。CYPZD6参与了盐酸帕罗西汀片的部分代谢。在临床用药剂量时该酶的饱和使盐酸帕罗西汀片剂量增加及疗程增加时的药代动力学过程表现为非线性等。
盐酸帕罗西汀片可以治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
盐酸帕罗西汀片的孕妇用药:妊娠和哺乳期:动物研究表明,本品无任何致畸性,也无法选择性胚胎毒性作用。近期对妊娠头三个月暴露于抗抑郁药物后的妊娠结果进行的流行病学研究显示,使用帕罗西汀后相关的先天畸形的危险性升高,尤其是房室间隔缺损(VSD或ASD)。该数据表明母亲暴露于帕罗西汀下,婴儿发生心血管缺陷的风险约为1.5-2%,而一般人群和其他抗抑郁药发生出生缺陷的风险约为1%。对于妊娠妇女或计划怀孕的妇女,处方医生应告知患者本品对胎儿可能的风险,只有在衡量帕罗西汀潜在受益大于潜在风险时方可使用,否则需选择可替代的治疗措施。如果妊娠妇女需停止使用帕罗西汀,处方医生应参见。
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(实习编缉:陈志东)
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