药物相互作用(DrugInteration)是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。那么,琥乙红霉素片与哪些药有药物相互作用?
1.本品与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。
2.本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。
3.长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
4.除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
5.本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
6.大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
7.与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解等。
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(实习编辑:黄承志)
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