卟啉病又名血紫质病,是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低,而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。可为先天性疾病,也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。那么,卟啉病患者可以服用灰黄霉素片吗?
灰黄霉素片口服吸收因制剂不同而异,该药的微粒型可被吸收25%~70%,其超微粒型口服后几乎全部吸收。进食脂肪可明显增加吸收程度。灰黄霉素片血清蛋白结合率约为80%。灰黄霉素片吸收后可沉积在皮肤、毛发、甲的角质层,并与其角蛋白相结合,防止敏感皮肤癣菌等的继续侵入,存在于浅表角质层的致病真菌则随皮肤或毛发的脱落而离开人体,仅很少量分布至其他体液和组织。灰黄霉素片亦可进入胎儿循环及自乳汁中分泌。灰黄霉素片在肝内代谢灭活,主要的代谢物为6-甲基灰黄霉素及其葡萄糖醛酰化物,血消除半衰期为14~24小时。本品自尿中以药物原形排出者不足1%,约16%~36%以原形自粪便排出。
灰黄霉素片的主要成分是主要成份为:灰黄霉素。分子式:C17H17ClO6,分子量:352.77,为白色或类白色片。灰黄霉素片适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。灰黄霉素片不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。
灰黄霉素片可诱发卟啉病、红斑狼疮,红斑狼疮患者如有指征应用该药时必须权衡利弊后决定。卟啉症、肝功能衰竭、孕妇及对灰黄霉素片过敏者禁用。
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(实习编辑:孙媛媛)
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