丙戊酸钠缓释片用于治疗失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等。那么,丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠合用是怎样呢?
丙戊酸钠缓释片能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,丙戊酸钠缓释片在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。丙戊酸钠缓释片口服后,本品可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。
丙戊酸钠缓释片与血浆蛋白高度结合,与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(大约10%)。与其它抗癫痫药不同,本品不会增加其降解,也不降解其它药物,如黄体酮,这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。
丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠合用:本品增高苯妥英钠的总血浆浓度,另外本品增加游离苯妥英钠可能引起过量的症状(丙戊酸把苯妥英钠从它的血浆蛋白结合点置换出来,同时减少了苯妥英钠的肝脏分解代谢)。因此,应进行临床监测,当测定血浆苯妥英钠水平后,还应再测定游离苯妥英钠。
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(实习编缉:叶铠)
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